医百年 - 第五十三章：最后一课

    青龙峪野战医院的重症监护帐篷里，白衫善时醒时睡。
    手术后的第三天，他的情况一度好转：气胸引流管里不再有新鲜血液渗出，血氧饱和度稳定在90%以上，虽然还不能说话，但可以用眨眼和轻微的手势交流。
    冰可露几乎寸步不离地守著他，只有在必须处理其他重伤员时，才短暂离开。夜三贵也常常来，小手握著白衫善的手，给他讲医疗队里发生的事，讲自己又学会了什么新的医学知识。
    “白爸爸，我今天帮护士阿姨做了三次静脉注射，都一次成功了。”夜三贵轻声说，眼睛红红的，“你要快点好起来，我还要跟你学更多。”
    白衫善用尽力气勾起嘴角，给了一个虚弱的微笑。
    第四天凌晨，情况急转直下。
    冰可露正在给白衫善测量体温，突然发现他呼吸急促，嘴唇发紫。她立刻检查引流管——通畅。听诊器下，右肺呼吸音微弱几乎消失。
    “气胸復发！”她的心沉到谷底，“赵医生！快！”
    赵医生和其他医护人员迅速赶到。紧急x光检查证实了冰可露的判断：右肺再次塌陷，这一次更严重，胸腔內压力极高，已经影响到心臟功能。
    “二次手术！”赵医生当机立断，“立即准备！”
    但就在准备过程中，白衫善突然用尽力气抓住了冰可露的手，摇头。
    “衫善，必须手术，不然你会……”冰可露的眼泪涌出来。
    白衫善继续摇头，另一只手指了指自己的胸口，然后指了指冰可露，又指了指自己的眼睛。
    “你想说什么？”冰可露俯下身。
    白衫善用口型无声地说：“教……你……”
    “现在不是说这个的时候！”冰可露几乎是吼出来的，“先手术，其他以后再说！”
    但白衫善异常坚持，眼神里有一种冰可露从未见过的决绝。他再次摇头，抓住她的手不放。
    赵医生走过来，看了看白衫善的状態，又看了看监护仪上急剧下降的血氧饱和度，沉重地说：“他可能撑不过这次手术了。”
    “不！不会的！”冰可露声音颤抖，“我们上次成功了，这次也能……”
    “上次是肺撕裂修补，这次是復发性张力性气胸，情况完全不同。”赵医生的声音很低，“而且他的身体已经承受过一次大手术，失血过多，抵抗力极差……”
    这时，白衫善又动了动嘴唇。冰可露凑近去听，听到几个破碎的字：“临时……救……教……”
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    她突然明白了。
    白衫善知道自己可能不行了，想在最后的时间里，把他知道的一切教给她。不是通过笔记，不是通过平时的教学，而是在真实的、生死攸关的医疗现场。
    “你想……教我怎么处理？”冰可露的声音哽住了。
    白衫善点头，眼神清澈而平静。
    冰可露看向赵医生。赵医生沉默了足足半分钟，看著白衫善坚定的眼神，最终沉重地点头：“准备床旁急救，做闭式引流。冰医生主刀，我协助。”
    这不是常规的手术室，只是一张病床旁。没有无影灯，只有几盏手提式煤油灯。没有標准的手术器械，只有紧急消毒后的基础工具。但这就是战场，这就是野战医院最真实的样子。
    冰可露洗手消毒时，手在剧烈颤抖。她深吸一口气，想起白衫善曾经说过：“当医生拿起手术刀时，就要忘记一切个人情感，只记得治病救人。”
    她强迫自己冷静下来。
    白衫善已经半昏迷，但意识还清醒。他看著冰可露，用眼神给她鼓励。
    “开始吧。”赵医生说。
    冰可露拿起手术刀，手稳了下来。她按照標准流程消毒、铺巾、定位——第二肋间锁骨中线。就在她要下刀时，白衫善突然发出声音。
    很轻，几乎听不见：“高……一点……”
    冰可露的手停在半空：“什么？”
    白衫善艰难地抬起手，在自己胸口比划了一下位置，比標准位置高了约一厘米。
    赵医生皱眉：“为什么？標准位置是……”
    白衫善摇头，用口型说：“肋骨……变形……”
    冰可露立刻明白了。上次手术切除了部分肋骨，导致解剖结构改变，如果按照標准位置穿刺，可能会伤及已经移位的重要血管。
    她调整了位置，下刀。皮肤切开，分离组织，到达胸膜。
    “现在……进针……”白衫善的声音断断续续，每一个字都像是用尽全身力气，“角度……向下……45度……”
    冰可露照做。引流管进入胸腔的瞬间，大量气体和少量血液涌出。监护仪上，白衫善的血氧饱和度开始缓慢回升——从危险的65%升到70%，75%……
    “好……固定……”白衫善指导著，“水封瓶……保持负压……”
    这一切冰可露其实都知道，白衫善早就教过。但此刻，在他的亲自指导下，在真实的急救场景中，每一个步骤都显得格外清晰和深刻。
    引流管固定好后，白衫善的呼吸明显平稳了一些。但他脸色依然苍白如纸，额头上全是冷汗。
    冰可露握著他的手，眼泪终於掉下来：“为什么……为什么要这样……”
    白衫善虚弱地笑了笑，用眼神示意她靠近。冰可露俯下身，听到他用气声说：“课堂……最后一课……”
    “我不要什么最后一课！”冰可露哭著说，“我要你活著，我要你一直教我，教我一辈子！”
    白衫善轻轻摇头。他休息了一会儿，积攒了一点力气，继续说：“听好……气胸……战场常见……三种类型……”
    他开始讲解，声音微弱但清晰。赵医生示意护士拿来纸笔，冰可露一边听一边记录。
    “闭合性……开放性……张力性……鑑別要点……”
    “急救步骤……判断……穿刺……引流……”
    “併发症……血胸……感染……復张性肺水肿……”
    每说几句，他就要停下来喘息很久。冰可露一边记录，一边哭，但她强迫自己听进去，每一个字都刻在心里。
    帐篷里其他医护人员都默默站著，没有人说话，只有白衫善断断续续的讲解声，冰可露的啜泣声，和笔尖在纸上的沙沙声。
    这是一堂特殊的医学课。老师躺在病床上，生命垂危；学生握著笔，泪流满面。但传授的知识，却是未来能够拯救无数生命的关键。
    白衫善讲得很细，从病理生理到临床表现，从诊断要点到治疗方案，从常见错误到预防措施。有些內容冰可露已经知道，有些是第一次听说。
    “……记住……”白衫善突然咳嗽起来，咳出带血的痰。冰可露赶紧帮他清理，但他摆摆手，继续说，“战场条件……因地制宜……没有设备……粗针头……橡胶管……都能用……”
    他的呼吸又急促起来，监护仪发出警报。赵医生准备上前，但白衫善摇头，坚持要说下去。
    “可露……你听著……”他的眼睛紧紧盯著她，“我不在……你就是专家……你要教別人……教更多医生……”
    “別说了，休息一下……”冰可露哀求。
    但白衫善继续说，声音越来越弱：“青霉素……继续研究……提纯……剂量……很重要……”
    “战伤感染……主要死因……预防……重於治疗……”
    “三贵……好好教他……他会成为……好医生……”
    说到夜三贵时，他的眼神温柔了一瞬，然后又变得严肃：“还有……未来……医学发展……我写的那些……方向……可以参考……”
    冰可露已经泣不成声，只能用力点头。
    白衫善似乎说完了最重要的话，整个人鬆弛下来。他闭上眼睛，休息了很久，久到冰可露以为他睡著了。
    但突然，他又睁开眼睛，眼神异常明亮——那是迴光返照的徵兆。
    “可露……”他唤她，声音居然清晰了一些。
    “我在。”冰可露紧紧握住他的手。
    “小溪边……我说的话……记得吗？”
    “记得，都记得。”
    “答应我……不管我在哪里……你都要……好好活著……当最好的医生……看太平盛世……”
    冰可露咬著嘴唇，用力点头，说不出一句话。
    白衫善满意地笑了。他看向帐篷顶，眼神逐渐涣散，但嘴角依然带著笑。
    “这一生……值了……”他轻声说，“救人……爱你……教出……好学生……”
    他的呼吸越来越慢，越来越浅。
    冰可露紧紧抓著他的手，好像这样就能留住他。赵医生上前检查，沉重地摇头。
    白衫善最后看了一眼冰可露，用尽最后力气，无声地说出三个字：
    “我爱……”
    最后一个字没有发出声音，只是口型。但冰可露看懂了。
    她俯身，在他已经开始失去温度的唇上轻轻一吻：“我也爱你，永远爱你。”
    白衫善的眼睛闭上了。心电监护仪上，心跳的曲线变成了一条直线。
    长长的蜂鸣声响彻帐篷。
    时间：1944年12月7日，清晨5点23分。
    赵医生示意护士关闭监护仪。帐篷里一片死寂，只有冰可露压抑的哭声。
    许久，赵医生轻声说：“他教了最后一课，用生命。”
    冰可露抬起头，泪眼朦朧中，她看到白衫善安详的脸。没有痛苦，没有遗憾，只有平静和满足。
    她想起他曾经说过：“医生最大的成就，不是救了多少人，而是有多少人因为你而学会了救人。”
    现在她明白了。
    白衫善用最后一口气，给她上了最后一课。这不是关於如何救他——他知道自己救不了了。这是关於如何救更多的人，在未来的战场上，在没有他的日子里。
    帐篷帘子被掀开，夜三贵冲了进来。孩子似乎预感到了什么，看到床上的白衫善和哭泣的冰可露，他愣住了。
    然后他明白了。
    夜三贵没有哭，没有闹。他走到床边，小手轻轻放在白衫善已经冰凉的手上，声音很轻很轻：
    “白爸爸，你教我的，我都记住了。我会当最好的医生，像你一样。”
    他转向冰可露，伸出另一只手：“冰妈妈，我们一起。”
    冰可露握住孩子的手，看著白衫善安详的面容，突然之间，悲伤中升起一股力量。
    是的，他们会一起。
    带著他教的知识，带著他的理想，带著他的爱。
    帐篷外，天亮了。新的一天开始了，战爭还在继续，伤员还会送来，生活还要继续。
    而在这个临时救护点里，在这个最后的课堂中，一个医者的精神完成了传承。
    白衫善走了，但他留下的东西永远不会消失：
    那些救人的知识，那些医者的仁心，那些对未来的希望，还有那份深沉而永恆的爱。
    冰可露擦乾眼泪，站起身来。她还有工作要做，还有伤员要救，还有学生要教。
    就像白衫善期望的那样。
    她最后看了他一眼，轻声说：
    “谢谢你，我的老师，我的爱人。我会继续走下去，带著你教给我的一切。”
    然后她转身，走出帐篷，走向等待救治的伤员。
    晨光照在她脸上，泪痕已干，眼神坚定。
    最后一课结束了。
    但医者之路，永无止境。
    而爱，永不消逝。