放弃行医后，我激活了大医系统 - 第373章 检查组与地下室

    周一早上七点四十五分，三辆车停在红桥医院门口。
    第一辆是卫健委的公务用车，白色別克gl8。
    第二辆是区卫健局的丰田考斯特。
    第三辆是一辆租来的商务mpv，车里下来四个人，两个穿西装，两个提著仪器箱。
    孙立在二楼窗户看得清清楚楚。
    检查组一共九个人。
    带队的是市卫健委医政处副处长孟繁林，四十出头，戴金丝边眼镜，走路快。
    区卫健局来了三个，其中一个就是上次给碧水湾社区主任李卫国穿小鞋的钱文华。
    第三辆车下来的四个人胸前別著蓝色工作证，印的是“长湘市医疗质量评审中心”——这属於第三方技术支撑团队，专门负责查设备和製剂合规性的。
    牛大伟在门口迎接，穿了正式的白大褂，扣子繫到最上面。
    罗明宇没去。
    他在急诊科看完三个號才上楼，故意迟了十五分钟。
    会议室里已经坐满了。
    孟繁林打开笔记本电脑，接上投影仪，投出检查方案的ppt——五大项二十三小项，每项附评分標准和扣分细则。
    “各位，今天的检查是全市范围的，不针对任何一家单位。我们按照通知要求逐项核实，有什么问题当场沟通。”
    罗明宇坐在最后一排，扫了一眼ppt。
    第三页嵌了一张表格，右下角有个很小的logo——长湘市卫健发展促进会。
    促进会的理事单位包括康达。
    他没动声色，在膝盖上摊著的处方笺上写了两个字递给旁边的孙立：“第三方。”
    孙立看了一眼投影仪边站著的四个蓝证人员，回了两个字：“查过了。”然后翻到手机备忘录给罗明宇看。
    k一小时前发来的背调结果：四人中三人是市卫生质评中心正式员工，第四个叫方磊，三个月前从外地调入，此前在上海华信检测公司做过两年质量工程师。
    华信检测。
    罗明宇把处方笺叠成小方块塞进口袋。
    ——
    检查分两组走。
    a组查文件资料，孟繁林亲自带队，进了医务科档案室。
    院內製剂备案、中药饮片购销凭证、医师执业资格证复印件——孙立提前三天按类排好，两个铁皮文件柜装得满满当当。
    这块內容红桥不怕查，方志远审计的时候已经梳理过一遍，该补的手续都补了。
    b组查现场，由区卫健局钱文华和质评中心的四个人组成。
    钱文华第一站去了康復区。
    李师傅正在给三床的颈椎病患者做牵引后手法松解。
    他今天没戴遮光眼罩——下午才戴。
    新换的碳纤维工具就放在旁边的不锈钢托盘里，表面哑光灰色，弧度流畅。
    钱文华在门口站了两分钟，然后走进来翻看治疗记录。
    “这个……李德明，什么职称？”他指著工牌。
    张波跟在后面，提前备好了话术。“康復理疗技师，外聘人员。”
    “技师证呢？”
    张波递过去一个文件夹。
    里面是李师傅的聘用合同、岗位说明书、技师证复印件。
    技师证是真的——五年前在老纺织厂宿舍时考的保健按摩师中级证书，不涉及诊疗。
    但合同上的岗位描述被孙立改过三次，措辞从“骨关节手法復位”改成了“康復理疗辅助操作”。
    钱文华看了看合同，又看了看李师傅正在做的操作。
    “我观察了一下，他刚才那个动作——转颈的幅度和力度，已经超出保健按摩范畴了。这个属於医疗行为。”
    张波正要解释，罗明宇从走廊拐进来。
    “钱副局长说得对。”
    钱文华没料到罗明宇会认。他愣了一下。
    “李德明师傅在红桥的操作確实包含部分正骨类手法，这个我们不迴避。”罗明宇从白大褂內袋里抽出一份文件，“这是李德明的中医（专长）医师资格考核申请表，两位推荐人分別是本院药剂科副主任药师陈德厚——从业四十一年，和长湘医科大学针推学院退休教授吴国平——从业三十八年。申请材料已於上周五邮寄至省中医药管理局，ems单號在这里。”
    他递过去一张快递迴执复印件。
    钱文华接过来看了看落款日期——上周五，10月18日，比检查通知还早一天。
    “申请归申请，没通过之前他还是无证。”
    “对。所以从今天起到考核结果出来之前，李德明师傅的操作范围调整为保健按摩师证覆盖的项目。需要正骨手法介入的患者，改由本院中医骨伤科在册医师操作，李师傅以助手身份辅助。”
    这话说出来，李师傅在旁边摆弄碳纤维工具的手顿了一下。他没回头。
    钱文华的笔尖在检查表上划了两道，写下“存在问题：非执业人员开展超范围操作。已提交专长考核申请，待审核。整改要求：立即调整操作权限，期限內完成考核。”
    写完他拧上笔帽。“下一个点。中药製剂。”
    张波领路往药房走。
    经过康復区门口时，罗明宇多看了一眼那个叫方磊的质评中心人员——对方正用手机拍李师傅工牌上的信息。
    罗明宇没拦。
    拍完了好。
    ——
    药房是陈师傅的地盘。
    六十三岁的老药剂师今天穿了乾净的白大褂，膝盖上的弹力绷带藏在裤管里，走路稍微有点不自然。
    药柜码得整整齐齐，每一味饮片的產地、批號、供应商资质全部夹在旁边的透明塑料夹里。
    孟繁林亲自查了半小时。
    红桥的饮片来源没问题——四家供应商全有资质，购销凭证完整对帐无误。
    唯一被圈出来的是百草园自產的几味药材：金线附子、极品霍山石斛。
    “这些药材怎么进入临床使用的？有没有走院內製剂备案？”
    “没有。”罗明宇回答得乾净。“百草园目前的定位是科研种植基地，药材用於与长湘医科大学的联合课题。临床使用过的两次——一次是12床陈大爷的汤药，由我个人採购自行煎制，名义上是亲属赠送的食疗补品，不走处方；另一次是特需部患者宋远山，以饮片调剂名目出帐。两次的使用记录和患者反馈都在这里。”
    他递过去一个牛皮纸袋。
    孟繁林翻了翻，眉心拧了一下。“亲属赠送的食疗补品——这个说法，放在你的检查报告里会很难看。”
    “確实难看。所以我们已经启动百草园药材的省级质量標准申报流程。长湘医科大学药学院何建邦教授团队出具的第一批定性分析报告，下周可以拿到终稿。质检所备案同步推进。”
    孟繁林合上文件袋。“时间表呢？”
    “六十天內完成质量標准备案。九十天內完成红桥一號抑菌液的院內製剂正式註册。”
    “太长了。”
    “这是按正常流程走的最短时间。如果处长能协调省质检所加速受理，我们可以再压缩十五天。”
    孟繁林看了他一眼。“我不是来帮你跑手续的。”
    “我知道。我是把困难摆出来。”
    这时候钱文华带著质评中心的人从后门绕过来了。方磊手里端著一台可携式成分分析仪，对著药柜里的一味药材扫了一下。
    “这个是什么？”
    陈师傅凑过去看了一眼。“土炒白朮，云南道地。”
    方磊换了个角度又扫了一遍。仪器屏幕上跳出来一串数据。
    “含量偏高。我用的是国標参考范围，你这个白朮的挥髮油含量超出《药典》上限12%。”
    陈师傅看了罗明宇一眼。
    罗明宇走到方磊身边，看了看他的仪器型號和屏幕数据。
    “你用的是近红外光谱法做的快速筛查？”
    “对。”
    “近红外做饮片定性可以，做含量定量误差在15%以上。你说超出12%，在仪器误差范围內。如果要做有效数据，需要用高效液相色谱法和气相色谱法双验证。红桥没有hplc，你们质评中心有。建议取样带回去做。”
    方磊抬起头。“你很懂仪器？”
    “我是外科医生，不懂仪器。但我知道什么证据上了法庭站得住脚，什么站不住。你这个仪器出的数据，写进检查报告里，我明天就能找第三方检测机构推翻它。”
    方磊的手停住了。
    孟繁林在旁边拍了拍方磊肩膀。“老方，取样带回去做正规报告。现场数据不入档。”
    方磊收起仪器，没说话。
    ——
    午饭时间，检查组去了附近饭馆。牛大伟要请客，被孟繁林拒绝。
    趁这个空档，罗明宇去了地下工作室。
    门口的牌子已经换了。原来写的是“设备维修间”，现在钉著一块新的亚克力牌：“红桥医院科研创新实验室（非临床用途）”。
    钱解放蹲在里面调试一台设备的参数，抬头看到罗明宇。
    “怎么样？”
    “上午没查到这里。下午不好说。”
    “查就查。”钱解放站起来，拍了拍手上的灰，“这间屋子里的东西——红桥三號止血修復舱、红桥七號共振仪、红桥九號减压引流系统——全部贴了科研原型，非医疗使用的標籤。设备履歷表我昨晚重新整理过，每台机器的改装记录、测试数据、安全性评估都编了號。他们想看隨便看，但看完了会发现——这些玩意儿不归医政处管。”
    “万一他们说要看你拿上去用过的记录呢？”
    “没拿上去。上面用的是红桥医院在册的合规医疗设备。我这间屋子里的东西，只在实验条件下运行。至於实验对象是谁——”钱解放拍了拍身边一个半透明硅胶人体模型的脑袋，“是这位。”
    罗明宇看了模型一眼。右腿缠著纱布，胸口贴著电极片。
    “你什么时候给它加的伤？”
    “昨晚。多逼真。”
    门口传来脚步声。孙立跑下来，额头有汗。
    “上面出事了。”
    “谁？”
    “方磊。他吃完饭没跟大部队走，自己绕到了住院部后院。被保安拦住了，但他拍到了百草园的大棚。”
    罗明宇顺著楼梯上去。
    经过一楼走廊时他看到方磊正站在保安室门口跟保安队长理论，钱文华在旁边帮腔。
    “我是检查组成员，拍照是工作需要。”
    保安队长横著膀子挡在那里，看到罗明宇走过来，让出半步。
    罗明宇没跟方磊纠缠。
    他直接越过这两个人，走到保安室的监控屏前调出回放。
    方磊绕到后院的路线很清楚：先沿著住院部外墙走到尽头，翻过一道矮墙进了百草园外围。他在大棚外面拍了七张照片，从不同角度拍的，其中两张拍到了大棚內部的智能温控系统面板。
    罗明宇把回放定格在方磊翻墙的那一帧。
    “方工程师，百草园是红桥医院的科研种植基地，属於院內封闭管理区域。检查组的检查范围按通知是五大项二十三小项，没有包括科研设施巡查。你翻墙进入未经授权的区域，我院保安有权制止。”
    他转向刚赶到的孟繁林。
    “孟处长，你的通知里没有写查科研基地。如果需要查，请补发书面授权，我们配合。但方工程师的行为——”他指了指监控画面上翻墙的定格，“不太適合出现在正式检查记录里。”
    孟繁林看了方磊一眼。
    方磊的脸有点红。
    “老方，把照片刪了。”孟繁林的声音没什么感情。
    方磊犹豫了三秒钟，掏出手机，在眾目睽睽之下一张张刪除。
    孟繁林转向罗明宇。“百草园的事我回去跟领导匯报，看是否需要补充检查。今天不再查了。下午我们看手术室和急诊流程。”
    “隨时。”
    检查组往楼里走的时候，罗明宇注意到方磊走在最后面，右手一直插在裤兜里。
    他拉了拉孙立的袖子，贴耳说了一句：“让k查方磊手机云相册有没有自动备份。”