加油啊，武医生 - 第260章 能保

    第260章 能保
    被孩子这么一劝，老者倒是不再多说什么了。
    其实老人生病之后，就和孩子一样，这个时候，孩子反而是开始扮演大人的角色了。
    “曲医生，开住院证吧。”
    武小富交代曲田七开住院，然后开始写单子，都是要检查的项目，交给老者的孩子，让他们去办完住院之后，交给值班医生，都给开上。
    对于老人来说，在金湖看病，确实是要比在东海看病划算的多。
    东海现在还涉及异地政策，报销比例是比不上省内医保结算的。
    而且，东海居，大不易啊。
    之前武小富听一个患者说，他们从外地来东海治病，前前后后一个多月，住院费用是了三万多，但是总共的费却在五万左右，因为除了医院扣除的费用，还有此外的吃喝拉撒住宿等等，路费什么的，加起来，这些可都不少。
    直至今日，也有不少的患者，需要往返于东海于本地，比如肿瘤科的一些患者，需要使用免疫制剂之类的，可能要每周都往返一次，每次来了，往往都要住一天，路费加上住院吃饭，确实是不少，而且，这些也不能报销。
    求医，有时候，确实是很难。
    所以，所有人都希望自己在家门口就能获得最高端的治疗。
    不过，现在终究是好很多了，最起码家门口的医院，确实是在发展。
    “叫下一个吧。”
    曲田七点叫号器，等着下一個患者进来，看向武小富，“武医生，您的诊脉技术真的是名不虚传，竟然只是诊脉，就能确定患者的病情。”
    “就是平时多研究一些，诊脉的机会也多，学习加实践，其实进步很快的，你也可以的，你要是感兴趣的话，我可以教你，开始的时候，肯定是会有些误差，但是你可以结合检查，一步步的判断。
    咱们都有足够的知识积累，只要是用心，其实学起来很快的。”
    曲田七听到武小富的话，也是有些惊喜，“真的？您真的愿意教我？”
    武小富笑着点了点头，“当然了，这还能骗你。”
    此时第二名患者已经进来了，是一个中年男人，面色也很憔悴，不过看着身体还不错的样子，身边陪同的应该是妻子和孩子，进来之后，男人的面上，便是开始彷徨起来。
    武小富笑着让患者坐下。
    “是哪里不舒服啊？”
    “武医生，我总是感觉肝疼，疼的我吃不进去饭，睡不好觉的，我都快被折磨疯了。”
    肝疼！
    武小富点了点头，怪不得这么憔悴呢，其实在医学上，还有一种不被承认的绝症，叫做失眠，这真的是一种很可怕的疾病，这种疾病，或有诱因，或没有诱因。
    但是一旦患上，便很可能就是终身的事情，因为失眠，人的身体会被很快拖垮，生活质量也是越来越低，仔细论起来，比所谓的三高还可怕。
    男人双目便是被黑眼圈包裹着，看来睡不好觉，已经不是一时半会儿了。
    “肝疼啊，你给我指一下。”
    男人闻言赶忙指向自己的右肋下，确实是肝脏的位置。
    武小富让男人将手伸上来，为其搭诊，一边问着，“多久了啊？”
    多久！
    男人赶忙回答，“二百四十七天了，今天就二百四十八天了。”
    嗯！
    武小富都被这个回答给惊呆了，这是按天数的？有强迫症吗？还是说，细心。
    搭脉的结果，此时也是反馈了回来。
    肝脏，似乎没有太大的问题，不仅是肝脏没有问题，其他脏器，似乎也没有什么问题，脉象显示男人很健康。
    不过，武小富也没有急着否定男人，而是让男人躺在诊疗床上，为其进行触诊。
    “都半年多了，一直没有检查过吗？”
    “检查过啊，可是什么都检查不出来，先是在县医院查的，然后又去了市医院，最后是省医院，都没有查出问题，就说是观察，可是有没有问题，我自己能不知道吗？
    要是真没问题，怎么可能这么疼，我本来是准备去东海的，这不是听说您来金湖了吗，就直奔这里过来了，您是专家，一定能够看出我的问题的。”
    都没查出问题！
    武小富有些了然，以现在的检查手段，都到省医院里，若是还查不出来，那就可能真的是没有问题了，不，也可能不是肝脏的问题。
    “疼吗？”
    “啊，疼。”
    武小富脸一黑，他按的是阑尾啊，“这次呢？”
    “也疼。”
    这次是左腹部，摇了摇头，示意患者起来，重新坐过来。
    他刚才和患者说话，患者的注意力被分散了，武小富对患者的腹部进行了体格检查，并没有检查到什么异常，后面提醒患者的时候，患者才是叫疼。
    这是意识流啊！
    武小富意识到，患者的肝疼，很可能是功能性的，并非是器质性的。
    也就是常说的心理问题，导致的生理疼痛。
    “之前的检查带了吗？”
    一边问着，一边也是将目光看向了患者家属手中的几个袋子，患者家属赶忙将袋子递过来，武小富一一看了，确实是没有问题，就连血象里的箭头都少的可怜。
    “武医生，您看我这到底是什么病啊？”
    患者家属也是紧紧的盯着武小富，说实话，一开始他们也以为男人是肝脏有问题，但是后面东奔西跑，检查了那么多，看了那么多的医生，都说是没有问题。
    不仅是肝脏，全身都体检好几次了，钱了一大堆，病是啥都没看出来啊。
    后面有医生悄悄告诉他们说，要不还是找个靠谱的心理门诊看看吧。
    他们顿时就秒懂了，但是和男人说起的时候，两人直接便是被大骂一顿，啥意思，说他是神经病啊？
    家属自那以后就不敢提了，正好武小富来金湖的消息传出来，本来就不远，所以就又过来了。
    这些情况，他们也不准备直接告诉武小富，就让武小富先看看，看看武小富的水平。
    “武医生，您不会也觉得我没有病吧？”
    男人还挺急，不等武小富回答，就又是开口问道，看着都有些情绪失控的味道了，武小富压了压手。
    “肝脏之前是不是受过撞击啊？”
    武小富安抚了患者的情绪，又是问道，患者的情绪波动，武小富也很了解，二百四十八天了啊，患者怕是都神经衰弱了，焦虑都是小事儿。
    听到武小富的话，患者顿时眼前一亮。
    “我就说武医生是这方面的权威，这个事儿，我之前看医生都没和他们说过的，他们也都没看出来，就您一口就说出来了，是，我是开网约车的，之前有个乘客吐我车上了，我让他给钱，他不给，还对我出手。
    这我能忍吗？直接就还手了，打斗中，肝脏被那家伙干了一下子，我这肝疼，也是那个时候落下的病根，但是看病的时候，那些医生都不问这个，当时检查的时候，医生也说是我伤的不重，没事儿。”
    武小富点了点头，这就对上了。
    其他医生不问，其实也正常，现在的看病模式就是这样，问哪里不舒服，肝脏的话，触诊一下，没事儿，就直接开单子了，单子上没事儿，就确定没事儿了。
    西医重视的是检查数据，这已经是形成了一种模式，因为机器数据真的是比医生主体更客观。
    而人们，大多时候，也更相信这些客观数据，所以，渐渐的也就形成了习惯。
    至于眼前这个患者的肝脏疼痛，其实也很明显了，最开始的疼痛，其实是真实的，因为受到了打击，出现了腹部疼痛，不过，也应该是腹部疼痛，没有肝脏的器质性损伤。
    后面腹部已经恢复了，但是在患者主观意识中，这个疼痛，却是没有停止，也就是所谓的“持续性幻痛”。
    “我给你开些药，你先吃一周，看看效果，如果还是疼，伱就在下周三过来，不过不用挂号了，晚来一会儿，中午的时候，等我看完其他人，给你进行下一个疗程的治疗。
    不过，按照以往的病例来看，吃药就能解决的。”
    真的有问题！
    患者闻言顿时就热泪盈眶了，快一年了啊，他终于查出问题了，再也不是其他医生说的那样：没病找病。
    这才是专家啊，之前的那些，分明就都是庸医。
    看看，人家武医生，就能看出他有病，其他医生，根本就是不负责啊。
    “谢谢您医生，我都听您的。”
    患者家属也是愣了，真有病？
    不过，看着患者惊喜的表象，也是有些怀疑人生，查出病，真就这么好吗？
    可是这到底是个什么病啊？
    “医生，那到底是什么病啊？”
    这句话是患者家属问的，患者因为终于查出病了，此时已经高兴的忘记了这件事情，听到家属询问，武小富缓缓开口，“是肝脏的功能性循环不良，调理一下应该就能好。”
    肝脏的功能性循环不良！
    三脸懵逼，这个病，他们没听过啊，不过，很快他们就表示理解了，也是，若非是这么罕见的病，岂能其他人都查不出来。
    无论如何，这都是好事情，病情查出来了，医生还说是不严重，那后面就配合治疗就好了，男人后面也就解脱了，一家子也有盼头了，终于不用再陪着男人，天南海北的去找病了。
    “谢谢医生，谢谢医生。”
    眼见着病人拿着药单子出去取药，曲田七才是一边叫号，一边开口，“武医生，这怕是精神问题吧？”
    “嗯，其实也算不上，只是一种心理暗示而已，曲医生，心理问题，从来都是堵不如疏，半年多了，所有医生都告诉他没病，甚至还暗示他可能是精神问题。
    在自己患上精神病和肝病两个选择里，你会选择哪一个？”
    嗯！
    曲田七闻言，顿时就明白了什么，说实话，他宁愿自己的肝脏出问题，也不愿意得什么精神病，他一下子就理解患者的心理了。
    看看武小富，心里更是佩服。
    忽然他也想到，武小富似乎还是心理学专家，武小富写的那本心理学书籍《当你仰望星空的时候，你在想什么》，武小富还每个月都去消防队做心理疏导。
    这到底是个什么样的宝藏男人啊？
    曲田七看着武小富，竟是有些痴迷，让武小富也是赶忙敲了敲桌子，“嘿，别爱上我啊。”
    啊！
    曲田七赶忙摆了摆头，他性别男，爱好女啊，不过，曲田七不得不承认，他要是个女的，绝对得沦陷，这男人，有毒。
    武小富的门诊，进行的很快，因为武小富不会依赖太多的检查，大医院门诊看得慢，主要是依赖于检查，问诊、体格检查、开单子，单子回来，再看一次，这一来一回的，时间就费太多了。
    而武小富这里，直接略过了大部分的检查，确定有病，就去检查，想要手术，就住院，不手术就直接开药回家就好，所以，五十个号，十点多的时候，已经看完三十个了。
    看的曲田七都是傻傻的，其实在曲田七看来，武小富放三十个号正好，五十个号，估计都得看到下午两点了。
    如今他才知道，这是小看武小富了，原来武小富不只是手术做得快，门诊看的也快啊。
    一张张单子开出去，说实话，来武小富门诊的，有很多都是找武小富做手术的，所以，这三十多个病人，就开出去了十几张住院单。
    不过，武小富的门诊，看的不只是肝胆外科的病人，甲乳外科和胃肠外科的病人，也会来找武小富看。
    毕竟，现在都知道武小富可是这三个专业的专家啊，医院的介绍里也是这么写的。
    医院也是给武小富开的全科室权限，也就是说，从武小富的系统里，可以将病人收到任何一个科室。
    而眼前的这个患者，就是一个来看乳腺疾病的年轻女性。
    患者才是二十六岁，体检的时候，做了乳腺彩超，却是给报了有四个乳腺结节，其中一个右乳外上象限的结节，更是给报了4a。
    拿着体检报告，患者回去之后，便是求助了度娘。
    乳腺结节的分级，一二级还好，基本观察就好，三级就要注意了，基本两三个月就得做一次检查，有发展成恶性的可能，到了四级，也就是报告单上，所谓的4a4b4c，这可都是可疑恶性了，即使是4a都有百分之三四十的恶性可能。
    所以一旦发现4级的乳腺结节，基本都要尽快手术处理，然后进行病检。
    患者这一看就有些坐不住了，尤其是旁边人还开始给她讲身边的各种乳腺癌病例，连十几岁患病的都有，这可是更将患者给吓坏了，赶忙就要去省城做手术。
    只不过听到武小富是这方面的专家，所以才来了县医院。
    此时配合着武小富的检查，患者也是紧张的很，就怕从武小富口中得到什么噩耗。
    武小富看了看手中的报告单。
    金湖县康民医院，嗯，应该是个民营医院了，这个检查，多少是有些害人了。
    “是有结节，左乳应该有两个，右乳有三个。”
    五个！
    体检报告上还说少了！是体检的时候漏掉了，还是说，就这么几天的功夫，就又多了一个！
    患者闻言心里更紧张了。
    武小富也是看出了患者的紧张，赶忙继续道，“但是应该还不到四级的程度，平时工作压力很大？”
    患者闻言便是一愣，随即便是身体软瘫了下来，扶着桌子，不敢相信自己听到的话。
    “真的不到四级？”
    “以我的判断是不到的，应该是检查的时候，出现了一些小问题，不放心的话，我一会儿给你重新开个检查，你再去做个彩超吧。”
    呼！
    患者终于是松了口气，不是乳腺癌，甚至都不到四级，不用做手术了？
    “武医生，我刚毕业三年了，毕业之后，就开始各种考试，考教师资格证，考编，各种考，第一年没考上，心里就开始焦虑了，这都第三年了，真的是一年比一年难，一年比一年焦虑。
    再加上我是教小学的，面对那些孩子，也是经常生气，就更焦虑了，您看看我，才是二十六岁，这头发都开始大把大把的掉了。”
    武小富闻言也是表示了解，这种情况，其实也很常见，现在的西医理论，结节基本都是生气气出来的，尤以甲状腺结节和乳腺结节最是能够印证这种理论。
    你问问那些患有乳腺结节和甲状腺结节的人，基本十个有九个都是如此。
    嗯，那句话怎么说的来着，退一步甲状腺结节，忍一时乳腺结节，说实话，这不是没有道理的。
    现在人们生活压力又大，不能及时的排解，就容易精神焦躁，更是容易滋生结节。
    “那就是乳腺增生的问题了。”
    “乳腺增生！不是乳腺结节吗？”
    “乳腺增生和乳腺结节是不能完全分开的，事实上，结节只是增生的一种类型，而且多数情况下是良性的，情况比较轻微，
    乳腺结节发病原因很多，主要与内分泌紊乱、基因突变、环境污染有关，而主要的就是内分泌失调引起的乳腺增生，最容易导致，还与月经周期和孕期密切相关。
    乳腺结节其实就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤疾病，育龄期女性很常见，只不过乳腺结节进展为乳腺癌的可能是有的，所以必须重视，我看你这个并不是炎性的，又没生孩子呢，大概率就是乳腺增生的问题了。
    你是不是经常有乳房胀痛的问题出现啊？”
    患者闻言眼前一亮，“是，我之前就经常感觉到胸部胀痛，一开始还以为是被学生给气的心口疼的，您也知道，这个位置都差不多的。”
    武小富点了点头，“乳腺结节好说，你若是心存疑虑，想要手术的话，有两个已经符合手术大小了，可以直接取掉，当然了，现在其实情况还好，能够继续观察的。
    但是你要知道，你之所以会出现乳腺结节，大概率是因为平时压力太大，精神焦躁，引起乳腺增生导致的，我的建议是你先调节自己的生活，不然的话，长此以往，就算是这次做了手术，不久后，怕是还会有新的结节出现。
    而且，你恐怕月经都开始不规律了吧，有时候是不能将自己逼得太紧的，多运动，别熬夜，规律吃饭，实在不行，换个工作吧。”
    这！
    患者看向武小富，神了啊，她都没说自己月经不规律的事情呢，武小富竟然就看出来了，不过多运动、别熬夜，规律吃饭，还换工作，她怕是一个都办不到啊。
    运动计划都做了不知道多少次了，可是每次都是坚持不下来，减肥全靠节食，熬夜的话，她年纪轻轻就失眠了，好长时间了，越是睡不着，就越爱玩儿手机，现在是越睡越晚，想不熬夜，也睡不着啊。
    规律吃饭，自从减肥之后，她就没规律吃过饭，而减肥都成了她生活的一部分了。
    时不时的饿自己一两顿，都成了习惯了。
    至于换工作，不干老师，还能干什么，其他的她也不会啊，而且，编制还没考上呢啊。
    呜，她是不是没救了啊！
    “武医生，我。”
    话到嘴边，患者都不知道该怎么和武小富开口，总不能和武小富说，这些她都办不到，能不能有其他办法吧？
    “武医生，您先给我开个彩超，我再看看吧，至于您说的，我努力。”
    武小富也没什么意见，他其实很能理解，他说的这些，别说是别人了，他都做不到，恐怕现在社会上，大部分的人都做不到的，也就是一些小学生有父母监督着，应该还可以。
    但是没办法啊，要健康，就得自律一些。
    示意曲田七开单子，继续下一个病人，和这个病人不同，下一个就是真正的乳腺癌了。
    “武医生，我不能没有它们啊。”
    这个患者，只比上一个患者大个两三岁，也还没结婚呢，但是这个年纪，就被诊断出了乳腺癌，还是进展期的乳腺癌，医生的建议是乳腺癌根治术，但是要切除双乳。
    这就让这个患者有些难以接受了，她是女生啊，还没有结婚呢，没有双乳，让她怎么活啊。
    所以，这个患者，便是苏江省各大医院跑，但要是早期的话，保乳手术还可以，但是这都进展期了，保乳手术的风险太大了，没有谁敢给她打包票，总不能为了保乳，留下太多的复发风险吧。
    武小富，已经不知道是她看的第十几个乳腺专家了。
    几乎每个都不建议她做保乳手术，因为风险太大了，他们都没有把握，在医生看来，这么一个季少女，还没结婚，就失去双乳，固然可惜，但是生命就一条，无论如何，都应该生命为先。
    不用武小富多问，坐下之后，患者便是将情况，给武小富倒豆子一样的倒了出来。
    武小富一边看着她的既往检查，一边听着患者诉说。
    或许是心里憋着太多事情了，她竟是一口气说的都有些停不下来了。
    “能保。”
    “啥？”
    患者的声音戛然而止，再次单蹦出一个字，声音都开始颤抖了，这是她这段时间，听到的最美妙的两个字了。
    “我说能保。”
    (本章完)