白衣披甲 - 312 史上最不靠谱实习生

    “哦？你也不方便？”
    “介入是边缘科室，我选介入，带着一点取巧的意思。最起码竞争不会像其他科室那么大。”罗浩笑笑，“比如说啊，我家协和的潘主任都保健组专家了，五十之前好多次评博导都没选上，协和和医科大不一样。”
    一不小心又被罗浩秀了一脸，沈自在叹了口气。
    至于秀的是什么，沈自在也说不清。
    “主任，男生女生？”
    才想起来问性别？沈自在哑然失笑，看样子罗浩是真不想带研究生。
    “男生，女的穿不动铅衣。”沈自在道。
    “嗯，去看一眼，然后和金院长也有个交代。”罗浩笑笑，“人在哪？”
    “应该是手术室，我问一下。”
    沈自在打了个电话，问清楚后又捂着手机去了一边。
    罗浩没跟着。
    该听的话听一句，不该听的罗浩一句都不听。
    “护士长……”
    “你一介入科，来手术室干什么，提单子了么！”
    电话里，手术室的护士长根本不给沈自在面子，直接把他撅回去。
    沈自在瞥了一眼不远处的罗浩。
    “小罗要去，我带他看一眼。”
    “罗教授？”
    说起罗浩的时候，手术室护士长说话的声音都温柔了少许。
    “嗯。”
    “罗教授处对象了么？有的人说处了，有的人说没有。老沈，你给我个准信儿。”
    护士长的爱好之一——介绍对象。
    沈自在要不是有事儿求手术室护士长，肯定一口pei过去。
    “有对象，在哈动养熊猫呢。说是过几年罗教授回帝都，她跟着一起去北动。”
    说到这句话，沈自在心生向往，要是自己去哈动养熊猫，那该有多好。
    “真的啊，可惜了。”护士长叹了口气。
    “金院长有个朋友家孩子想要考小罗的研究生，我刚问了句，小罗不想带，我费了半天劲儿他才同意去看一眼。”
    “这样啊，来吧。老沈，我跟你讲，下不为例啊。”
    沈自在心里深深的叹了口气，自己不好用，一说罗浩就可以。
    这都什么事儿！
    自己一个工作了几十年的老主任，竟然还没罗浩有面子。
    “走了小罗。”沈自在只腹诽了0.5秒，
    转头给了罗浩个笑脸。
    “来了，主任。”
    罗浩见沈自在求人的样子就知道进不去手术室，正在心里偷乐。
    沈自在进不去，自己可是在手术室安插了内线的。
    老柳在手术室里，护士长多多少少得给自己几分薄面。
    换衣服，沈自在看见罗浩身上晒伤的位置触目惊心，强忍住没问这段时间到底发生了什么。
    换完衣服走出更衣室，罗浩看见柳依依站在门口。
    “罗教授。”柳依依笑颜如花。
    “等我呢？”
    “嗯，那孩子今天跟别人上手术，我一直偷偷看着。”柳依依欲言又止。
    罗浩察觉到柳依依心绪变化，但却没问。有些话柳依依已经无声的传达给自己，知道就行，没必要说明白。
    见习生、实习生、规培生，罗浩处了规培外也是一步步走过来的。
    当年自己被老板骂的狗血喷头。
    连自己都一样，学生能让临床的老师们满意才见了鬼。
    尤其是柳依依，多少沾点完美主义，看她的身材保养和挑选男朋友的眼光就知道。
    “走，去看眼，什么手术？”
    “骨科的，左小腿开放性骨折，胫骨平台骨折，准备在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。”
    柳依依干练的说道，像是汇报病史。
    沈自在看着柳依依在跟罗浩汇报情况，自己完全没了用，情绪略有改变。
    自己似乎只能帮罗浩做做手术，其他事儿，罗浩都能搞定。
    就是手术，也不是没有自己不行。
    自己要是不把着，无数人会卖罗浩这个好处。
    不说别人，袁小利就虎视眈眈的想帮罗浩做所有事儿。
    罗浩并没注意沈自在的情绪变化，和柳依依来到手术室门口，柳依依一脚踢开气密门。
    第一眼，罗浩就惊呆了。
    讲真，在医院里罗浩算是能文能武，见多识广，再加上各位大佬的有心提携，各种八卦，罗浩几乎是六边形战士，无懈可击。
    然而即便如此，罗浩一眼看去，也被惊住。
    一个年轻的麻醉医生正在从盐水瓶里抽液体，吸痰管还插在盐水瓶的液面以下，远远看去，能看见痰液漂浮在盐水上面。
    他抽了一管子盐水，盐水里带着痰的沫子。而这位年轻人根本没注意到自己做了什么，抽完盐水后就开始下一步工作——配药。
    “……”罗浩无语。
    这特么都什么事儿。
    见过晕血的学生，见过从地上捡起器械就往做手术的老师手里塞的学生，见过仨月连病历都写不明白的学生。
    可罗浩就没见过这种。
    沈自在也愣住，他知道完了。
    就这样的，别说是金荣灿出面，哪怕是耿强出面，罗浩也肯定不会收。
    柳依依脸色也很难看，走进去踢了麻醉医生小腿一下。
    “小柳，怎么了？”麻醉医生在卖单，看见柳依依进来还不知道发生了什么。
    罗浩和沈自在也走进手术室，罗浩直接站到角落里，一声不吭。
    柳依依给麻醉医生使了个眼色，顺着柳依依的目光看过去，麻醉医生直挠头。
    “小邵，我来吧，你看好了。”麻醉医生也没多说什么，接过东西放到一边，开始重新准备。
    罗浩闲来无事，翻看患者的病历。
    骨科的病历写的很糙，在罗浩看来每个字都可以判定食疗事故。
    直接翻看化验单，这些客观的指标才有意义。
    患者术前检查肝肾功能正常，无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质，ecg示i度房室传导阻滞。
    “孩子是太飘了，一点都不沉稳。”沈自在小声说道。
    “呵呵，太小，还不经事儿。”罗浩点评了一句。
    “现在的孩子啊，一个比一个倔。”沈自在不由自主的开始唠叨，“我家孩子，到现在还不知道社会险恶。暑假过去了，寒假的时候我给他找个厂子去打工。”
    “00后多倔，10后更这样，没用的主任。”
    “怎么没用，我在网上看见一个说法，说是一定要带孩子坐一次绿皮火车，感受人间疾苦。”沈自在对此颇为在意，和罗浩浅淡的聊着。
    “协和，有位教授家的孩子也一样，他真的找了个厂子让他儿子去搬砖。绿皮火车？和搬砖比简直就是享福。”
    “后来呢？”沈自在追问。
    “他儿子进厂前就说了，不信让他干一辈子，顶多是个假期，然后还得接他去上学。”
    “……”
    沈自在无语。
    现在的孩子们，都精着呢。
    “一个假期，孩子的坏毛病一样没改，最后还学会了和工友们抽烟、喝酒、打牌。那位老师直接傻了眼，您说这都什么事儿。”
    “！！！”
    “没辙，现在孩子们都倔。”罗浩说这话的时候一点都不像个年轻人。
    “叶处长家的叶青青，假小子似的，从小就愿意打架。前几天来拜访导师，找到我，我一猜她就想去老毛子那面打枪玩。”
    “叶青青，我见过。”沈自在顺着罗浩的话说道。
    “后来玩巴雷特，把娄老板吓了一跳，不过还是好端端的把人给送回来了。”罗浩说着，笑了笑，“没事，长大就好了。”
    “小罗，你是什么时候长大的？”
    “小时候，我爸去世，我就长大了。”罗浩平淡的回答道。
    “……”
    沈自在沉默。
    罗浩似乎也不愿意想下去，低头翻动病历，刷刷声响着。
    “医生，我……我喘不上气。”
    患者的声音有些嘶哑。
    罗浩看了一眼患者，又看了一眼心电监护。
    血氧饱和度95-97%之间波动。
    “没事啊，可能是紧张导致的。”麻醉医生也看了一眼心电监护上的血氧饱和度，他不认为有什么事儿。
    “你叫什么？”罗浩走过去问道。
    “马建国。”患者回答道。
    “多大年纪？”
    “35岁。”
    “怎么受的伤？”
    罗浩一个问题接着一个问题，柳依依觉得哪里不对劲儿。
    一般来讲罗教授极少会越俎代庖，甚至有的手术他会上，但明面上只说是搭把手。
    在柳依依的印象里，罗教授装糊涂是一把好手。
    难得糊涂这四个字罗教授深得精髓。
    可现在他却直接越过了麻醉医生，开始和患者聊起来。
    看起来是聊天，其实却能验证很多问题。
    只回答了几个问题，患者说话的声音就越来越小，上气不接下气。
    “老柳。”罗浩招呼。
    “罗教授。”柳依依看出不对劲儿，走到罗浩身边。
    “查一下维库溴铵，是不是推错了。”
    “！！！”柳依依一怔。
    注射用维库溴铵主要作为全麻辅助用药，用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。
    这药根本不能用在腰–硬联合麻醉中。
    见患者说话都费劲，一个劲的说呼吸困难，柳依依判断的确可能是维库溴铵导致的。
    她马上拉着麻醉医生去操作台找空药瓶。
    就像是罗浩猜测的那样，柳依依很快就在垃圾桶里找到了维库溴铵的瓶子。
    当台的麻醉医生脸色儿变的难看，想要骂几句，但当着患者面还是强行忍了下来。
    rr23次/分，nibp120/75mmhg，hr78次/分，血氧饱和度92%。
    罗浩瞥了一眼心电监护，“面罩给氧。”
    当台的麻醉医生有点懵，一时之间还没习惯罗浩在手术室里下医嘱。
    柳依依第一时间找出面罩，连接吸氧管。
    “纯氧么？”
    “嗯。”
    调到纯氧，罗浩把面罩扣在患者脸上。
    “没事，放轻松，正常呼吸。这是麻醉的副反应，很正常，别紧张，放轻松，放轻松。”罗浩轻声安慰。
    但面对着乏氧的大恐怖，患者有些慌乱。
    平时空气无所不在，属于最重要的东西，但却被人忽视。
    忽然喘不上气，无论怎么用力都吸不了空气，憋闷到了极点，患者的手开始躁动起来。
    “静脉注射咪达唑仑2mg、氟芬合剂2ml。”
    “新斯的明5mg、阿托品0.5mg。”
    罗浩很平淡的下医嘱。
    药给进去，患者还在挣扎，但不到一分钟，静脉给药起了药效，他挣扎的幅度轻了很多。
    正在做手术的医生也意识到麻醉出事儿了，他们一边“棒棒棒”的凿着，一边观察着心电监护。
    20分钟后。
    患者呼吸16~19次/分，血压123/78mmhg，心率65次/分，血氧饱和度98%。
    呼吸困难已经消失，沉沉睡去。
    罗浩把面罩撤下去，看了几分钟，见没别的事儿，转身离开。
    “罗……”当台的麻醉医生刚要喊罗浩，看见柳依依追出去。他讪讪的坐下，一身隔离服已经湿透。
    实习生还不知道发生了什么，迷茫而又无助。
    “罗教授。”柳依依追上，“患者没事了吧。”
    “嗯，没事了。”罗浩沉声回答道。
    “小罗，刚才怎么了？”沈自在也不知道发生了什么，疑惑问道。
    “估计是小实习生抽错药了，抽的维库溴铵，带他的老师也没核对，直接当局麻药给到硬膜外腔里。”罗浩平淡描述了一下。
    “！！！”
    沈自在一怔。
    这特么可真要命！
    一个敢抽，一个敢推，几查几对都没有，这对儿师徒还真是卧龙凤雏。
    “都什么事儿！”沈自在低声斥道。
    虽然推一支维库溴铵不一定有什么大事儿，药物代谢完之前顶多会有点呼吸困难，但万一呢。
    刚刚患者说话没力气，症状已经很明显了，说不定再严重一点就会停止呼吸。
    随说在手术室里随时能插管，患者应该不至于有生命危险，可话不是这么讲的。
    “维库溴铵误注入硬膜外腔，是因为用注射器抽完药后，未及时在注射器上标注药名、剂量等信息，又是1例未严格执行麻醉规章制度的典型案例。”
    “老柳。”
    “在。”
    “麻醉医师在临床工作中严格执行用药核对制度，必须熟悉各种药品的性能、不良反应、使用方法、常规剂量以及不同药物间的相互作用。
    一旦发生错误，应及时处理，对症治疗，密切观察病情，确保患者生命安全。”
    “这是你们的要求吧。”
    “是。”
    “听起来都是废话，其实没一个字多余。”罗浩一边说，一边往出走，“这孩子，算了吧，我去和金院长说。老柳，你平时工作中要多注意，小心点。”
    “真险。”柳依依一边点头一边后怕。
    差点就闹出医疗事故。
    “没事，你找药瓶的时候我看了一眼，注射用维库溴铵为浙江仙琚制药有限公司生产。”
    “？？？”柳依依一愣。
    “国药准字h19991172。”罗浩平平淡淡的说道。
    炫耀，毫不遮掩的炫耀！沈自在在后面听罗浩说出国药准字h19991172的时候，心里想到。
    这有啥用？
    “静脉注射0.08~0.10mg/kg后1min内显效，3~5min达高峰，维持时间30~90min。其实当时就是最严重的程度，不用给药，患者也没事。”
    “是仙琚制药的这款药的特性么？”柳依依问道。
    “嗯，临床上看是这家公司的药品特性。但我不敢保证那孩子知道按照公斤体重配药。一旦给多了的话，后果不堪设想。”
    “虽然这么虎的孩子不多，但不得不防。”
    罗浩说到虎，就想起那个在化粪池里泡澡的东北虎。
    “没想到，这孩子这么不靠谱。”沈自在鄙夷道。
    “算了。”罗浩笑笑，“还是代教老师的问题比较大，刚接触临床，谁懂。”
    ？？？
    ？？？
    罗浩竟然帮着那个实习生说话，沈自在转念一想，笑笑就没继续说下去。
    肯定不会是因为金院长，罗教授之所以这么说，还是因为对方只是一个实习生。
    年轻人，哪有不犯错误的。
    可那个年轻人根本没有无菌观念，甚至他连药都给加错了。粗心大意，根本捻不清轻重。
    沈自在心中不屑。
    估计罗浩也就是客气一下，给人留点脸面，没直接指着鼻子开喷。
    好像小罗从美国回来后成熟了呢？沈自在忽然想到这点。
    要是换自己，就刚刚那种情况……沈自在笑了，那学生肯定不收就是，但也不至于翻脸，罗浩的做法是对的。
    “主任，肿瘤科您熟悉么？”
    “还行，咱们肝癌的患者有一部分是他们给转过来的。但是吧，小罗，我建议你只和杨主任联系就行，肿瘤和放疗两家科室之间的关系有些紧张。”
    “哦？怎么讲？”罗浩不知道这事儿，转身去换衣服，询问道。
    “还能有啥，就是抢患者弄的。从前放疗科不做化疗，患者转来转去，杨静和派人去中科院肿瘤医院进修，回来后去院里把化疗的资格给弄到手。”
    这种事儿一般的主任做不到，但杨静和不是一般人。
    罗浩点点头，也是，杨静和那面的患者已经足够把自己喂饱了，要是两家科室之间有矛盾，自己没必要掺和。
    见罗浩微微颔首，沈自在更加确定小罗从美国回来后脾气温和了很多。
    这人呐，还是得成长。
    罗浩这也算是一夜长大。
    本来罗浩就成熟，处事圆滑，偶尔锋芒毕露。
    现在再看，罗浩几乎没了锋芒，连那个瞎胡弄的实习生他都只是帮着把事儿摆平，一句责骂的话都不说。
    圆润！
    被生活盘的，应该都包浆了。
    “小罗，你准备什么时候回协和？”
    “情况有变，可能不回协和了。”罗浩回答道。
    “啥？”沈自在就是随口一问，类似于日常询问。
    但罗浩的回答彻底让沈自在震惊。
    不回协和？
    这是什么意思？
    协和，罗浩，这四个字沈自在每次听罗浩说起来的时候，罗浩眼睛里都有光。
    怎么就不回协和了呢？
    “还没确定，有了确定的消息，到时候我肯定第一时间跟主任您汇报。”
    罗浩要留下来！
    沈自在早就没了从前对罗浩的提防，他巴不得罗浩留下来，哪怕把自己架空。
    小罗能稀罕科里的这点钱？
    当初沈自在可是亲耳听罗浩拒绝了无国界医生组织赞助的1000万美元的。
    一念之间就能财富自由。
    就这，小罗毫不犹豫拒绝，他肯定不会稀罕科里苦熬苦业挣的这仨瓜俩枣。
    沈自在想不懂罗浩为什么不回协和，但这事儿肯定和之前有关系。
    或许小罗犯了错误也说不定，发配宁古塔。
    真好，把他留在宁古塔一辈子吧，沈自在脸上露出笑容。
    能看见成熟的罗浩，比从前更成熟却又并不油腻的罗浩，沈自在觉得……罗浩的罪没白遭。
    只是沈自在不知道罗浩最近这段时间遇到了什么事儿，他也不敢问。
    换衣服下台，沈自在想了想，准备跟罗浩说一声晚上一起吃口饭。
    虽然不是接风，但总要一起聚一下。
    罗浩“死亡”的那段时间，自己可没少哭。
    从主任办公室来到医生办公室，沈自在看见门口有几个发传单的人，皱起眉。
    那几个人应该是教会的，动作生涩，却一脸虔诚。
    国人能信？来听课的话给10个鸡蛋就能搞定，真说有多虔诚沈自在是不信的。
    都啥么。
    保安真是，不是说不让他们随便进医院么，结果还搞的乌烟瘴气。
    沈自在沉着脸走过去，准备撵人。
    刚要说话，沈自在听到医生办公室里传来罗浩的声音。
    “大姨，您是哪个教派的？东正？天主？还是新教？”
    “新教，我们可是……”有人回答道。
    “新教啊。”罗浩打断了她的话，“要是这样的话，您是圣公会还是浸信会？”
    “啊？”那个女人愣了一下。
    估计罗浩说的她都没听说过。
    沈自在的脚步踉跄了一下。
    他知道罗浩在干什么。
    跟做手术、写论文一样，罗浩要秀那位大姨一脸。
    这孩子，沈自在叹了口气。
    不过小罗怎么对这方面还有研究？但话说回来，要是能这么简单的把人给撵走，也算是好事。
    最烦这类人出现在医院里，沈自在想到，要是有本事天降圣光，把病人都治好了，自己回头也信。
    可不是没有么。
    “您是圣公会还是浸信会的？”罗浩重复了一句。