从小镇做题家苟成大医 - 第二百八十四章 区别所在（求订阅）

    袁威宏的地中海，比起阳历的前年更甚。
    农历上，今天是除夕，未到春节就还没有过年，还可以说去年，但从阳历上说，方子业的专业型硕士研究生三年级，已经是两年前的事情。
    看着与去年的九月份相比，憔悴许多的袁威宏，方子业内心愧疚不少：“师父，那我在恩市的时候？也做了一些手法复位，会不会余留下什么麻烦？”
    一个人行医，可能是一辈子的事情。
    袁威宏闻言，则解释说：“你现在终于是想到这一茬了是吧？但如果你特别仔细地回想的话，你就应该发现，我那位好兄弟，也就是你的申涛老师，给你擦了很多次屁股，不过多是以你未知的方式。”
    “不然的话，他若是敢对你示好，然后就把你的人给拉走，我就要住他家里去了。”
    方子业闻言表情愈发僵硬，看向袁威宏，似乎是在仔细思考着什么。
    袁威宏才又说：“其实啊，在地级市医院和在我们医院，对于很多事情的要求，都是不一样的。”
    “在地级市医院，伱只要能做事，结果没出什么大问题，那么就没有谁会去特别追究程序公正这个词。”
    “这是为何呢？”
    “因为目前存在的一个事实就是，很多地级市医院和县级医院，所开展的诊疗措施，其实都是目前科研前沿中，觉得不够完善，甚至有害的医疗措施，只是暂时还没有被总结归纳到指南上。”
    “而你也不能要求所有的医生，都拥有熟练阅读文献，且时时都有空阅读文献的能力，所以他们的信息收获，总是会比顶级的三甲医院晚很久。”
    “再则，不管是地级市医院，还是我们医院，都有一些老教授，他们仍然坚持自己当年在临床中的经验，而抛开所谓的统计学、目前的科研前沿不谈。”
    “所以在这样的情况下，你不可能完全去追究地级市医院所有的程序必须公正，所有的治疗过程必须合理，这样是不行的……”
    袁威宏在给方子业分析并让方子业宽心的同时，又是说：“但是，这些事情，在我们医院是不行的。”
    “这不仅仅是我们医院算是顶级的三甲医院，还有就是，在我们医院，是教授负责制，并非是地级市医院里面的主任负责制……”
    方子业闻言，若有所思。
    教授负责制和主任负责制，其实就只有一个称呼的差距。
    但实际上，两者的差异，天差地别。
    主任负责制，就是非主任，是不必负责的，主任是要替科室里的很多人负责的，最终追究到的，就是当权的行政主任。
    而教授负责制，追究到的责任主体就是带组的教授。
    看似，教授负责制，会更加人性化，会让行政主任不白白蒙冤。
    但实际上，这就是权力更加细分，责任更加细分之后，只会催促更多的‘小暴君’。
    就算是不产生‘小暴君’，比如说方子业目前组的带组教授是邓勇教授，但现在的邓勇教授，本就是处于多事之秋，因为身体的原因，在走下坡路。
    科室里的很多人，都希望邓勇教授主动垮掉，然后被动或者是主动接手当前邓勇教授组的人才余留！
    在这個时候，方子业还无意中给邓勇教授捅那么一刀，绝对就是雪上加霜。
    现在的邓勇教授，可不是之前那个创伤外科的行政主任，年纪不大，且前途无量。
    “你不要只看到你师伯们的反骨心理，也要注意到他们当时所处的背景。”
    “如果说，邓勇教授一旦……”
    “那么我和你，也就可能是你的师伯们，唯一不同的就是，我们的做法，会相对柔和一点，会稍微留一点东西而已。”袁威宏突然把话题扯开。
    而袁威宏的这么一提醒，瞬间让方子业的背脊骨发凉。
    这不是袁威宏的危言耸听。
    袁威宏的老师，方子业未蒙面过的师爷，当年既然能够做到中南医院的教授位置，肯定也是一串大树，树上是硕果累累的场景。
    可即便是如此，仍然是树倒猢狲散，没办法做到再继续传承接力下去的局面。
    那么这样的事情，为何不能再次重演呢？
    工作氛围是工作氛围，工作氛围，一点都不影响，其他有能力的人，再借助一臂之力，把你这个能力与他只是相当的人给挤下独木桥。
    想要完成绝对的能力碾压，在如今这个时代，是非常困难的。
    完成这一件事，需要更高的天赋，更多的努力，这就是在学历相对饱和的年代，一种潜藏的无奈——
    你就算是再努力，再有天赋，但你的天赋和努力，完不成对二代和关系户的能力碾压，那么其实你和他就没什么能力上的区别。
    你想要悲天悯人，自觉怀才不遇都没有资格……
    方子业有想过，假如说，邓勇教授现在被退了，然后其他两个教授喜笑颜开地对自己说，来吧，来我这里，跟着我混……
    方子业觉得自己是铁定要跑路的。
    “师父，谢老师，到底是被安排去的急诊科，还是主动去的急诊科啊？”方子业突然，牛头不对马嘴地问。
    初次听起来，好像谢晋元副教授是被流放去了急诊外科，在创伤外科混不下去了，这是一种惩罚。
    但万一，这是谢晋元副教授提前提桶跑路了呢？他觉得邓勇教授已经没办法带他往前走，而正高的竞争，他不好在创伤外科竞争，就索性去职称最优晋升处——急诊外科。
    等到升了正高之后，再重新杀回来带组？
    “你只要懂得这么思考了，那么答案是什么，就已经不太重要了。”
    “走吧，下面还有急诊手术，我们一起配个台！”
    “正好啊，在你上住院总之前，我教给你一门，处理开放性骨折的万能术式。”
    “骨折复位外固定支架固定术、备截肢术。”
    “这手术，你以后会用得很多的。”袁威宏笑着说。
    方子业点头一笑。
    收敛了所有的情绪后，觉得人生的乐趣其实是找乐子：“好呀！~师父。”
    人生漫长，路途曲折。
    很多东西，很多因素，都会成为折戟沉沙的滑铁卢。
    可以是人品，可以是道德，也可以是身体，也可以是选择。
    当然，自身的能力还是最最最重要的一部分，只是不管自身的能力到底多强，一定程度上，都还是要符合你身份定位的行事，太过于乖张的做事，会影响到你身边的很多人。
    方子业跟在袁威宏后面，看着袁威宏的背影，想着袁威宏的处事风格，回忆着师父的逗比又非逗比人设……
    有时候，方子业好像又有点理解袁威宏这种，自娱自乐的品质了。
    到了手术室后。
    方子业一看，才发现，这就是一个相对比较简单的胫骨平台的开放性骨折。
    创伤外科，有两个数量级最大的急诊手术指征。
    开放性骨折，下肢缺血性坏死。
    开放性骨折对应的手术术式就是骨折的手术治疗，下肢缺血对应的术式就是截肢术。
    开放性骨折的消毒，是不太讲究的，首先就开始冲洗！
    当然，在冲洗之前，袁威宏和方子业还是选择先把右下肢的止血带给打起。
    打完止血带，看到了开放性创面中的出血量减少了非常多。
    袁威宏便不慌不忙道：“子业，你说你的手法复位技术还不错，还正不巧了，你师父我啊，在住院总期间，也觉得自己的手法复位技术也还不错。”
    “甚至就连一些老教授也夸我的手法复位技术做得好，你觉得！”
    袁威宏还在说话期间，已经读懂袁威宏想要说些什么的方子业，直接就上了手，不过是三下五除二，不到二十多秒的时间，就把畸形且有移位的关节骨折给复位了七八成。
    剩下的两成，是因为胫骨平台骨折间有压缩骨折，压缩性骨折需要撬拨复位，并非手法复位能处理得了的。
    “师父，怎么样？”方子业反着头，仰面带笑，笑容中，不乏苦中作乐。
    方子业觉得，自己刚刚这表情，与自己刚认识师父时，一般无二，有一种假装糊涂，还稍微有点装笨逼的赶脚。
    方子业觉得，或许这就是网上所说的那种轮回，教育的意义所在。
    只有当子弹正中眉心的那一刻，才能够理解其中意义，教育的闭环才真正完成。
    “咕噜咕噜！”袁威宏的喉结上下滑动了几下。
    但嘴还是很硬：“还行，有点功夫，不愧是邓勇教授都赞不绝口的。”
    “听说你连骨盆的毁损伤，夹闭着动脉的骨折碎块，都能无损掰开？”
    之前的袁威宏，还带着一丝丝的战意，此刻就是猎奇了。
    没办法，学生就是徒弟，徒弟就是孩子，孩子长大了，翅膀硬了，你就算不欣慰，也不能吃醋。
    当然，袁威宏也不可能就这么承认方子业就牛掰了，至少也要多嘴硬个十年八年，然后再服老。
    “师父，无损是有点夸张的。”
    方子业看到袁威宏稍微松了一口气，才补充说：“更加准确的描述是，几乎接近于无损！”
    “你去扶腿！~”袁威宏怒了。
    方子业却不觉自己吃亏或者受罚，难道自己不和袁威宏开玩笑，就是袁威宏来扶腿了？
    这绝对不可能。
    接下来一段时间，方子业都是在默默地看着，当一个学生，任凭袁威宏非常细致认真的教学，过着当老师的瘾。
    当然，这段时间并没有持续多久，大概也就是个把小时左右。
    方子业主动伸手，拿起袁威宏左手上的当作撬拨器的骨剥，稍稍转了一下角度和力度，然后把袁威宏示范了几次都没撬起的压缩性骨折给撬开后。
    袁威宏的表情，当时就凝滞了下来。
    猛地偏转过头，看向方子业，仿佛看一个陌生人。
    方子业整个人站得非常立正，立正得非常规矩，仿佛是努力的在做好一个演员，在努力的配合着袁威宏的表演似的。
    袁威宏瞬间有点破防了：“胫骨平台骨折和外固定支架你都会上啊？”
    “嗯。”方子业点头，不再藏私。
    袁威宏终于怒了：“你会了你不早说，浪费我感情，赶紧过来，让我看看你做得怎么样，查漏补缺一下。”
    说完，把主刀的用具递到对面，完成了主刀和助手的角色转变。
    然后，袁威宏就发现，方子业的骨折处理的水平和功力，还真的不同一般，不像是一个纯粹的新手，这熟练度，还真的与他都几近在伯仲之间了。
    袁威宏当时人都有点麻了。他开始经历过大冤种期间的训练，才有了这样的水平，方子业都还没开始啊？
    开口问道：“诶，你怎么回事啊？你好歹给你师父留点面子撒。”
    “去年拿到了师父前年才拿到的青年特等奖也就算了，这骨折处理，你啥时候学会的？也是在恩市中心医院学的？”
    袁威宏是真的为方子业的提升速度而震惊。
    “这家单位这么神奇？我是不是也要去学习一下？”
    方子业终于是摇头说：“师父，这您可需要冷静一下了。”
    “恩市中心医院一直都是那个医院，那里也有学生……我去了那里学得多，是因为学习的人是我，而不是这个医院很好。”
    “嘿！~”袁威宏听到方子业这么说话的第一反应就是，方子业这个小崽子是不是在学我。
    可又看，方子业说得很认真，仿佛是源自本心，不像是自己，多少带着一丝丝的假装。
    袁威宏也就忍住了要继续吐槽的意思，继续看方子业的操作。
    当然，最终看完后，袁威宏也没看出来什么问题。
    而这个没看出问题，其实就是最大的问题。
    一般来讲，看不出来特别多问题的，要么就是技术接近，甚至是技术超越之后，才会看不出问题来。
    手术完，袁威宏主动通知手术班接病人回病房并开术后医嘱后。
    才带着方子业出了手术室，问：“跟我回去跨年不？”
    “师父，要不不去了吧，我还得回去跨年呢。”方子业摇头婉拒。
    袁威宏背着手，挪着屁股走向停车场，一边说：“孩子大咯，所以就只想着酸臭咯。”
    “这就是区别所在啊。”
    方子业只能陪以傻笑。
    孩子大了不由管，这的确是单身前后的区别所在。
    (本章完)