从小镇做题家苟成大医 - 84.第83章 老前辈口中的步步高（第一更，求

    第83章 老前辈口中的步步高（第一更，求订阅）
    中南医院这样的接近最顶级三甲教学医院，特别是在骨科的综合实力还不错的亚专科中，人力的构建骨架，是特别完善的。
    杨文征，是刚下住院总的主治，资历比自己的老师袁威宏浅，与秦葛罗相当。
    然而，在杨文征组待过的方子业知道，杨文征组上，还有关启全副教授，以及手外科的行政主任倪耀平教授。
    主治是中级职称，副教授是副高职称，副高之上还有带组的教授正高职称。
    自然，在传承相对完善的骨架中，正高的教授，也是一步一步走上来的，他在有现在带教学生的同时，当年也有恩师，也就是杨文征口中的师爷，倪耀平教授的老师，温教授。
    温教授的名字，方子业无从考究，没怎么提及，但在手外科的时候知道，温教授是最早一批，接触断肢再植术，并且是把医院里面的断肢再植术，完成从无到有过程的传奇人物。
    可以这么说吧，中南医院的创伤外科，是一直都很牛的，但是手外科，之所以变得稍微有点牛，与这位温教授脱不开干系。
    好像是说，温教授是第四任前手外科的行政主任还是第五任来着，属于是中南医院手外科绝对元老级人物。
    方子业的耳不聋，思维没僵化，自然知道杨文征老哥这会儿叫的是这位，如今在练功房的库房里，负责把守练功房的灵魂人物之一。
    与此同时，方子业其实在之前的一段时间，就隐隐有过这样的推测。
    一个医学基础技能，从0级到1级大概需要的进度条是5点，从1级到2级需要的进度条是20点，从2级到3级需要的进度条是50点。
    学识点可以直接加点到这样的进度条。
    而基础技能的3级到4级，却需要500的进度条。
    按照进度条的提升，技能就有所精进，其实一个技能从无到3级，也只需要75点的学识点，便可直接加点完成。
    而从3级到4级，一下子需要消耗500的学识点，是不是有点太夸张？
    可方子业不清楚，要从缝合豆腐到完成缝合皮冻，是不是真就需要4级缝合术才能完成，反正在加点完成之前，他要完好无损的缝合皮冻，是看不着边际的。
    为了争取能够在教授们以及上级老师们都回来后，还能有常规的操作机会，方子业除了期待缝合术，就没办法期待其他的了。
    谢晋元副教授和自己的老师袁威宏，肯定要学习高端的术式，以便以后可以常规地在科室里开展。
    还有秦葛罗主治医师，则是要完成高难度术式的部分操作，比如说骨搬运术的骨膜缝合等等……
    还有孙绍青师兄，则是会把一些复杂骨折的钢板螺钉内固定操作以及手法复位术，以及清创术等拿过去，作为备找工作的练手材料。
    剩下的，也就只有切皮、缝合这样的小操作了，可这样的操作，仍然是非常稀少。
    博士二年级的王元奇师兄和顾毅师兄，肯定是会拿走比较多的，另还有严志名以及洛听竹两人也是博士，到时候也需要操作的投喂。
    这还不算，李源培这个如今与自己同一级的硕士研究生，假如他万一运气爆发，留院了，也成为了邓勇教授的博士研究生，那竞争的人数就达到了五六个。
    在这样的情况下，如果自己的缝合术和切开术，不能比别人做得好，那邓勇教授为什么要给自己呢？他又不是袁威宏。
    袁威宏之所以愿意给自己，是因为自己是他学生里面的第一个，而且比师弟揭翰的实力牛逼。
    但邓勇教授组下，学生众多，每一个他都不可能忽视，除非他们特别不靠谱，而这些师兄们，也没有不靠谱的，最多只是优秀得不明显，那么肯定不会被舍弃。
    博士师兄中，一年级的严志名师兄的缝合术，距离缝合皮冻稍微差一点。
    但王元奇师兄还有洛听竹都已经稳稳当当地可以缝合皮冻了，且洛听竹想着先把缝合术练上去，估计也是这样的考虑。
    僧多粥少的情况下，能做的除了下作陷害其他人，不就是提升自己的能量和份量么？
    方子业其实有期待过，自己的500点学识点直接灌溉而下，会导致缝合术提升蛮大，最好是能够冲破王元奇师兄和洛听竹的封锁，一往无前，直接成为除了孙绍青师兄需要找工作的第一顺位外，第二顺位候选。
    可方子业也没想到，竟然一下子搞到了这么猛。
    裸鼠断尾动脉续接，是缝合术相当高端的缝合材料，也是非常高精尖的缝合技术。
    洛听竹就是本院的八年制医学生，曾经在实习的阶段，就被带到过练功房，由手外科的副教授，关启全，亲自完成对实习生的碾压和毒打。
    一手断尾动脉续接，把一群八年制心高气傲的医学萌新们，整治得服服帖帖。
    方子业本来想的是靠着缝合术缝合皮冻就完事儿，没想到，如今在断尾动脉续接的缝合上，竟然能够高达百分之九十一的血管通畅率。
    方子业也不是萌新，自然代表着这个数据，到底是什么意思。
    方子业自己虽不是手外科的专业型硕士研究生，但也有手外科的硕士研究生同学，硕士三年级之前，大家的压力还没那么大，因此聚餐次数不少。
    在聚餐时，吹牛时，手外科的专业型研究生们说过，手外科绝对的青云之梯，就是老鼠的断尾续接。
    如果你的断尾动脉续接的血管通畅率能够高达百分之九十五，手外科的教授，能保证你在汉市能有工作，你但凡能够在读书期间高达百分之九十九，手外科的所有人都保证伱能够在中南医院的手外科，有一口饭吃。
    手外科，是对缝合技术要求非常高的行业。
    就连杨文征这样的主治，都还在为百分之九十九的血管通畅率而努力，如今的缝合水平，尚且距离方子业缝合的水平还差了一小截——
    方子业的心里，有点开心。
    能力提升上来了，而且提升上来了一大截，肯定会很开心。
    但也略微有一丢丢的懊恼。
    亏了。
    学识点没有得到最充分的利用，如果可以把这些学识点，均匀地加点在切开术、清创术缝合术等，可能自己有三五个技能，都可以对标创伤外科第一个练功房的出关标准，而不是来手外科的练功房里，大放异彩了。
    杨文征回来后，并没有把温教授请来，现在是什么点啊？十二点多。
    老教授在练功房里，发挥余热，不是来受苦受难的，肯定不可能日以继夜的工作，十二点到两点半，属于他们的休息时间，现在的时间接近十二点四十。
    老人家已经去吃饭了。
    只是，杨文征虽然没有把温老教授从练功房请来，却通过电话，把他请了过来。
    “小方，你不着急啊，温教授还有我们手外科的李琦教授，马上就来了。”
    “你再等一会儿，我再给你去捉一只老鼠……”杨文征交待完，马上就再次提了一个老鼠笼子过来到操作台。
    熟练地完成了老鼠的麻醉后，它便瘫软在操作台。
    而杨文征则是继续熟练地完成了四肢固定以及尾巴远端固定等操作，而且，一边稍微象征性消毒后，用圆刀切开了尾巴的皮肤以及皮下组织，把尾动脉的全程给暴露而出。
    紧接着，在方子业地好奇打量下，杨文征咔咔咔地把尾动脉直接用组织剪剪成了二十段左右，想了一下，觉得这个段数已经差不多。
    紧接着才给方子业说：“二十段差不多了，你如果可以把这些节段，全部缝合起来后，血管通畅率仍然可以高达百分之九十以上的话，你小子就赚大发了。”
    杨文征一边很是兴奋地这么说着，一边用注射器抽吸着肝素生理盐水滴注着尾动脉断端，避免凝固。
    方子业肯定是听明白了杨文征的意思，左脚略往后挪了半个步位：“征哥，我，我的博士生导师是邓勇教授。”
    方子业想要提醒一下杨文征。
    杨文征却摆头说：“这个不重要，你是创伤外科的也好，还是关节外科的也好，只要你能做我们手外科的断指再植的血管缝合，都可以来我们手外科。”
    “骨科是一个大家，不分家的。找工作的时候，只要找到工作就好，你现在还年轻，不懂得这些。”
    “我们医院的手外科平台，可比创伤外科更好……”杨文征对方子业眨眼。
    暗含的意思就是，挣得多。
    方子业仍没回话啊，双手背着，眼珠子转动，仿佛是在思考着什么似的。
    杨文征则继续说：“小方，你这辛苦地训练缝合术，而且把缝合术练习到这么深的火候，你可别告诉我你没这层意思啊。”
    “如果不来手外科，你吃缝合术上的这么多苦，浪费那么多材料干嘛？”
    “你看，缝合术，在练功房里，你先缝合橡胶肉皮，再缝合橘子皮、豆腐、皮冻，水面漂浮的塑料盒片，水下模拟的血管模型，再到张力性缝合的皮筋张力血管，最后才到了这一步。”
    “是吧，你吃过多少苦，你自己心里应该是清楚的啦。”杨文征满脸一副，你小子的心思，我早就知道了的表情。
    方子业的脚再次退了小半步，谨慎回说：“征哥，皮冻缝合的后面，还有这么多缝合练习材料？”
    这种话，不能瞎答应。
    没练习过就是没练习过，方子业如果胡诌自己练习过，反倒是不太好交待。毕竟练功房里面，练习过什么，大家都知道。
    方子业练习的材料，最上限其实就是皮冻缝合，哪里会有什么漂浮的塑料盒碎块，什么血管模型、皮筋张力性血管这些？
    方子业的这个反问，直接把杨文征给整不会了，手里的注射器以及他整个人都是一僵：“你没练过？”
    方子业轻轻摆头。
    杨文征的呼吸更加不顺畅了，本来，杨文征只以为，方子业是为了达到手外科的绝对青云之梯，偷偷练习，即便默默无闻，仍坚持不懈。
    然后等着在手外科一飞冲天，被赏识然后顺理成章地成为手外科的博士，再顺势成为手外科的医生。
    但方子业此刻的眼神和表情，仿佛印证了自己的猜测都是一厢情愿。
    “这也都不重要，一切等温教授还有李琦教授来了之后再说吧。”杨文征没再多废话。
    手外科整个亚专科，如今能够特别熟练缝合血管的高精操作主刀，人数不多，满打满算，也就是几个教授和副教授可以单独承担起这样的任务。
    要说一些主治的话，即便是比杨文征资历更加老一点的朱全林主治，也要看发挥，不特别稳定。
    这就让，科室里一旦遇到了断肢或者断指的急诊，就得副教授亲自出马，甚至偶尔，倪耀平这样的教授，都得亲自上场。
    教授们早就希望有一个人，可以扛鼎起来，把断肢再植术接过手去，他们好老老实实地进行皮瓣设计、神经转位、神经移植、血管移植这样更加高精尖的术式。
    只是，到目前为止，这样的年轻人，还没出现啊。
    之前的关启全还是主治的时候，就是常规做断肢再植，但他现在也已经升到了副教授，肯定也希望能够接触更加高端的病种，不愿意继续再在断肢再植术上发光发热，希望有小兄弟可以接手过去。
    ……
    一点五十五分。
    留院做急诊手术的李琦副教授，把手术交给了他所在组的主治负责操作，直接跑来了练功房里。
    且温教授，目前也已经是到了路上，打电话说，李琦一旦到达，就先安排学生做操作，他只要看‘步步高’结果就行了。
    李琦问：“温教授，步步高是谁？”
    “步步高就是方子业，方子业就是步步高，你管这么多干什么？”
    “我在骑车，不要打电话了。赶紧先做操作。”温教授在电话里催促。
    一切都作罢，方子业也只能是被迫营业。
    有之前的两次缝合水平在，方子业也不可能再故意地乱缝合，以拉低自己的缝合水平，这是对成为练手材料的老鼠不尊重，也是对杨文征等上级医师的不尊重。
    方子业在缝合到第五个血管破口时，温东方老教授，就到了练功房，且把门关上了，此刻戴着口罩和帽子，一边撕开了无菌的检查手套，往操作台面靠近。
    操作台正好四方，与手术室不同，每个方向都可以站，他就站在了唯一空着的方向。
    稍微看了两眼后，温东方教授就忍不住指点道：“力气小了，血管没你想象得那么脆弱，再把力度增加你现在的三成，这样你在缝合打结的时候，会更加顺手一些。”
    方子业看了一眼温东方教授，没回话，但总归是增加了一丝丝的力度。
    他如今对力道的把控，比之前更加游刃有余。
    不过，温东方老教授的眼睛仿佛是火眼金睛。
    方子业再完成一针缝合后，温东方老教授又说：“力气大了，再减一点，再减个之前力道的一成，一定是让血管断端恰到好处的紧贴，不要形成内外翻，这样才能避免涡流以及湍流形成，增加血管流畅率。”
    “一旦形成湍流或者涡流，就会增加血栓形成风险。同样的，也会影响血管通畅率。一般而言，很多医院要求的是百分之九十的通畅率，都是因为缝合时，力道把控不好，形成了部分的内翻或者外翻，以至于形成了湍流和涡流。”
    太专业了，温东方教授的指点，太专业了。
    方子业受益匪浅，知道了操作的原理以及力道的大小管控后，方子业再把缝合时牵拉的力道减小了一点。
    温东方教授看完方子业再次缝合完两针后，又说：“对，就是这样，体会这样的手感，特别是打结时，缝线与血管壁之间的牵拉张力，这样的触感，是你以后控制力道的绝对标准。”
    “不管缝合任何组织，你一旦找到了这样的触感，你再调整缝合力道时，就能游刃有余了。”
    “继续缝合，不用犹豫和回头……”
    温东方教授不是寓教于乐，而是寓教于考，一边考核，一边教学。
    如此一来，时间缓缓而逝，又是足足二十多分钟后，方子业才完成了杨文征切开了十几段的断尾动脉缝合。
    缝合完毕后，杨文征即将打开止血的止血钳，一边看向方子业问：“是紧张多一点，还是期待多一点？”
    李琦副教授和温东方教授则是各自横了杨文征一眼，温东方更是语气严厉着问：“话怎么这么多，赶紧松开止血钳，观察血管流畅率。卖什么关子？”
    师爷发话，杨文征不敢大意，直接放开了血管钳。
    血管即时测量仪滴滴滴滴滴几声后，闪烁出的是绿色数字，仍然只有百分之九十一！
    可虽然如此，李琦副教授在一边摘下了手套后，一边拍了拍方子业的肩膀：“是个好苗子，天赋非常高。温老师，您说了。”
    温东方则问：“你是我们手外科谁的学生？是倪耀平的，还是周子瑜的？还是哪个小医生的？”
    温东方下意识以为，他们以为的步步高，就是手外科的学生。
    像昨天那么爆发肯定是不行了，慢慢更新吧，作者更习惯于写大章。可以写得更加顺手和细腻一些。
    当然，不会水文，有些铺垫，如果单纯地铺写出来，会很干，只能加点剧情杂糅一下。
    (本章完)