上医至明 - 第1201章 没有发现也是一种发现

    下午过两点，失语少女终于在家人的陪伴下来到了至臻楼。
    这是一个十五岁，留着长长的马尾，瓜子脸，长相可人的女孩。
    她还捎来了余至明在军方疗养度假中心认识的小少年雷家骅的一封信。
    两页信纸上挤满了字。
    雷家骅用不少篇幅介绍失语少女，说她聪明好学，文静懂事，对他也非常好，经常分零食给他吃。
    余至明看到这，不由暗想，这个十三岁男孩不会对这同学姐姐有了朦胧心思？
    这也太早熟一些了吧？
    余至明抬起眼前看了眼前的少女一眼，继续看雷家骅的信。
    这小子在后面写到，回家后就开始认真学习了，很认真很认真学习的那一种。
    因为他和父母做了约定，只要本学期的期终成绩考入全班前十，暑假能来滨海玩。
    约定目标才全班前十，看来这小子在班上的学习成绩不咋地啊。
    余至明一目十行的看完信，然后把信件收起，看向眼前的少女和她的父母。
    余至明发现少女目光清澈，面对自己的目光有些怯怯的避开。
    “意识清楚，能发出声音，只是不能正常的说话？”
    少女父亲回道：“对对对，人还是跟以前一样，能学习，能写字，能做家务，就是不能说话了，只能发出无意义的声音。”
    “我们都听不懂，就像是她突然变成了哑巴一般，就啊啊呀呀的。”
    稍作停顿，少女父亲又介绍说：“去了多家医院，没检查出脑损伤、脑瘤等问题。脊髓和喉部神经检查也没发现问题。”
    “声带也好好的。”
    余至明轻哦了一声，用戴着医用手套的手，按在了少女的脖颈处，开口问少女道：“李白的静夜思，会背诵吧？”
    少女迎着余至明的目光，点了点头。
    “背诵一遍。”
    少女用力抿了一下嘴唇，又看了看隔音检查室内的小护士和孙林等人，鼓了一些勇气，张开了小嘴。
    “啊…呀?……&…”
    余至明听到的是宛若哪个小语种的外国语言，虽有抑扬顿挫，声调和降调，但就是听不懂任何一个音节。
    而且，这声音不仅有些刺耳，更是忽高忽低，显然少女连音量也不能自主控制。
    与此同时，他还感受着气流从少女的肺部冲出，经过咽喉，冲出声带……
    少女以他人听不懂的声音背诵完静夜思，余至明也收回了探查的手。
    “声带没有病变，也没有生理结构上的异常，但是它的松紧张合，显然出了问题。”
    余至明又分析道：“不仅如此，从肺部冲出来的气流，间隔和强弱也出现了絮乱。”
    “我猜测，应该是控制你发音的大脑中枢或是信息传递中枢出了问题。”
    少女父亲忍不住开口提醒道：“余医生，我们在几家大医院都做过检查，大脑和脊髓都没问题啊。”
    余至明解释说：“可能问题轻微，没有被检查出来。”
    他又接着吩咐少女，“你躺检查床上，我需要给你的大脑和颈椎部位做细致检查。”
    待少女在检查床上躺好，余至明先对少女的脑袋做了一个全面检查，没有发现值得怀疑的问题后，开始着重检查她的大脑额下回后部。
    这里是主要控制发音肌肉，负责语言的产生。这个大脑部位受损后，病人丧失说话能力，但可以听懂他人的语言，临床上称为运动性失语症。
    从少女的症状来分析，这个部位出现问题的可能性，还是相当大的。
    不过让余至明失望的是，他反复检查了几遍，没在这个部位发现异常。
    当然，这不排除这个大脑部位的病变太过轻微或位置太深，以余至明的探查能力也有力有不逮的可能。
    接下来，余至明又重点检查了少女承下启下的小脑部位，还有颈椎保护下的脊髓。
    三遍检查下来，余至明还是一无所获。
    这让余至明有些困惑了。
    是他的分析错误？
    还是病变表现太过轻微或是隐藏的太深，以他的探查能力也发现不了？
    为了避免自己出现疏漏，余至明又对少女控制发音的喉部神经做检查。
    重点是喉返神经，它是控制声带张开、闭合等运动的神经。
    在少女背诵静夜思时，余至明能够确定，她声带的张合松紧确实出现了问题。
    如果不是发音的大脑控制中枢和信息传递中枢出现问题，负责具体控制的神经出现了异常也是有些可能的。
    这一步的检查，也不太容易。
    有太多的干扰，需要排除。
    余至明要在咽喉部位众多的血管、淋巴管、神经和肌肉等组织中，以声波定位方式准确的寻找出喉返神经。
    他费了一些心力才把喉返神经从头到尾的标记出来，再细致入微的开始逐段逐段进行探查……
    只是余至明在心神再次消耗后，还是没有找出想要的异常发现。
    这让他有些头疼。
    病人有明显的症状表现，余至明也有比较明确的分析和判断，但细致检查却没有身体异常，这对余至明来说很少见。
    或者说，可以用罕见来形容……
    忽然间，余至明意识到了一点，没有发现问题，也是一种发现。
    尤其对以见微知着闻名的他来说。
    他回顾了一番自己的检查，对少女和她的父母沉吟着说：“我没有检查出导致失语的病变，出现这种情况，有两种可能。”
    停顿一下，余至明缓缓的说：“一是病变太过轻微，超出了我的探查能力。”
    “我会安排你们去宁安医院做一次加强核磁共振检查，宁安医院拥有全国分辨率最高的核磁共振仪。”
    “不过……”
    余至明又道：“再去宁安医院之前，要先安排一次心理检查和咨询。”
    他又紧接着说：“这又涉及到了第二种可能，也是我无法探查出来的，那就是心理问题导致的失语，也就是我们经常听到的另一个词语，癔症。”
    少女父亲当即开口质疑道：“余医生，我女儿一直很乖巧，一直很正常，没有那个癔症问题。”
    “你看她，像是有精神问题的吗？”
    余至明见对方表现的有些激动，赶紧解释说：“这癔症和精神疾病有很大的区别，它可以表现为具体的身体症状。”
    “典型病例就是，有人癔症发作，本来眼睛好好的，没有任何问题，但就是看不到。”
    少女父亲问道：“真有这样的病人，眼睛没任何问题，因为癔症，就是看不到？”
    余至明点头道：“我还能欺骗你们不成，你们可以网上搜索。”
    停顿一下，余至明又道：“想必因为这个失语症发作，你女儿有不小心理压力，做一次心理检查和咨询，也可以疏解一下心情。”
    “我会给你们联系最好的心理医生。”
    说到这，余至明就想到了耿若晴……